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Text File  |  1985-12-21  |  2.0 KB  |  38 lines
  1. SCHEDULE B             INTEREST AND DIVIDEND INCOME                    1985 * 08
  2. (FORM 1040)                                                   OMB No.  1545-0074
  3. !NAME                                                         SSN   !SSN  !
  4. ********************************************************************************
  5.  
  6. PART I  INTEREST INCOME
  7.  1.  INTEREST INCOME FROM SELLER FINANCED MORTGAGE                   AMOUNT
  8.        NAME OF PAYER:  #01......................................1. #00
  9.  2.  OTHER INTEREST INCOME (LIST)
  10.        +02 .....................................................2. #02
  11.  3.  ADD LINES 1 AND 2..........................................3. #03
  12. ********************************************************************************
  13.  
  14. PART II DIVIDEND INCOME
  15.  4.  NAME OF PAYER                                                   AMOUNT
  16.        +04 .....................................................4. #04
  17.  5.  TOTAL OF LINE 4............................................5. #04
  18.  6.  CAPITAL GAIN DISTRIBUTIONS.................................6. #05
  19.  7.  NON-TAXABLE DISTRIBUTIONS..................................7. #06
  20.  8.  EXCLUSION DIVIDEND FROM PUBLIC UTILITY ....................8. #07
  21.  9.  ADD LINES 6, 7, AND 8......................................9. #08
  22. 10.  LINE 5 MINUS LINE 9.......................................10. #09
  23. ********************************************************************************
  24.  
  25. PART III - FOREIGN ACCOUNTS AND FOREIGN TRUSTS
  26. 11.  DID YOU HAVE AN INTEREST IN OR A SIGNATURE OR OTHER AUTHORITY
  27.      OVER A BANK ACCOUNT, SECURITIES ACCOUNT, OR OTHER FINANCIAL     [#10
  28.      ACCOUNT IN A FOREIGN COUNTRY?   #11
  29.  
  30. 12.  WERE YOU THE GRANTOR OF OR TRANSFEROR TO A FOREIGN TRUST
  31.      WHICH EXISTED DURING THE CURRENT TAX YEAR WHETHER OR NOT
  32.      YOU HAVE ANY BENEFICIAL INTEREST IN IT?                         [#12
  33. ********************************************************************************
  34.  
  35.  
  36.            FOR PAPERWORK REDUCTION ACT NOTICE, SEE SEPARATE INSTRUCTIONS
  37. @
  38.